Os pontos-gatilho e a forma de tratá-los – Por Oyama Arruda Jr*

Os pontos-gatilho são nódulos palpáveis dolorosos que produzem dor quando pressionados. Apesar de ser uma alteração músculo esquelética frequente, não recebe um tratamento adequado, muitas vezes pela ausência de um diagnóstico preciso pois não aparece em exames de imagem como ultrassonografia e ressonância magnética e dependem de um exame físico detalhado por profissional experiente.

Várias condições como micro traumas, sobrecarga funcional, estresse emocional, disfunções endócrinas, deficiências nutricionais e infecções crônicas são consideradas predisponentes para o aparecimento dos pontos gatilho.

A importância do estudo desses pontos se dá pela ampla sintomatologia gerada por eles, como dor à distância do local acometido que, por vezes, são confundidas com dor visceral, diminuição da flexibilidade muscular, fraqueza muscular e dores ciáticas.

Como possíveis causas de microtraumatismos, podem-se apontar: alongamentos ou encurtamentos excessivos, sobrecarga muscular, movimentos repetitivos (lesões causadas pela repetição de ações, muitas vezes, culminando na conhecida lesão por esforço repetido ou LER), movimentos rápidos (como os observados nas lesões esportivas), trauma direto, quedas e acidentes que envolvam uma contração muscular rápida reflexa, pontos de tensão (assimetrias posturais que podem levar compensações corporais e tensionamento excessivo de um determinado músculo).

O diagnóstico dos pontos gatilho é essencialmente clínico, sendo extremamente importante a anamnese e avaliação física bem realizada, a fim de identificar as características clínicas.

Os Pontos gatilho são pontos encontrados nos tecidos moles miofasciais que apresentam hipersensibilidade, bandas tensas e dor referida à distância, a qual pode ocorrer espontaneamente ou a digito-pressão.
Pontos Gatilho Miofasciais são frequentemente tratados com agulhamento seco ou através da injeção de substâncias que visam inativar o ponto de dor e quebrar o ciclo de dor-contratura-dor.

*Oyama Arruda Jr é médico, com especialização em patologias do ombro. Tem Residência médica em Ortopedia e Traumatologia. Ex-Presidente da Sociedade Médica Brasileira de Tratamento por Ondas de Choque. Médico do Grupo de Ortopedia e do INTRADOR

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